krvácanie z nosa (epistaxis) – príčiny, príznaky a možnosti liečby

Čo je to?

Vnútorná časť nosa je pokrytá vlhkou jemnou tkanivou (sliznicou), ktorá má bohatú zásobu krvných ciev v blízkosti povrchu. Keď dôjde k poraneniu tejto tkaniva, dokonca aj z menšej škvrny alebo škrabancov, tieto krvné cievy majú tendenciu krvácať, niekedy ťažko. Krvácanie z nosa v blízkosti prednej časti nosa nazývané predné krvácanie z nosa je veľmi časté, pretože ide o najdostupnejšiu oblasť zranenia. Najčastejším miestom je nosná prepážka, stena medzi dvoma stranami nosa. Vo väčšine prípadov tento typ krvácania z nosa nie je vážny. Zvyčajne sa môže zastaviť miestnym tlakom a malou trpezlivosťou. Len zriedka je krvácanie z krvi s krvou na krvný obeh alebo smrteľné. V týchto prípadoch krvácanie (závažné krvácanie) je zvyčajne z artérie v zadnej časti, vyššej a hlbšej v nose. Zadné krvácanie zvyčajne odčerpáva chrbát hrdla, ale môže tiež vykrvácať z oboch nozdier. Taktiež vo väčšine prípadov závažných krvácavých krviniek má človek ďalší zdravotný problém, ako je vysoký krvný tlak alebo porucha krvácania, alebo človek užíva liek na zmierňovanie krvného tlaku, ktorý spomaľuje proces zrážania krvi. Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku krvácania z krvi kvôli ich životnému prostrediu, pracovnej histórii, zdravotným problémom alebo užívaniu liekov, ktoré zvyšujú tendenciu krvácať. Bežné rizikové faktory pre krvácanie z nosa zahŕňajú: Horúce, suché vnútorné podnebie – Toto je spúšť pre krvácanie z nosa v častiach Spojených štátov, kde sa v zime používa teplo (najmä nútený horúci vzduch). Horúci, suchý vnútorný vzduch spôsobuje, že jemná nosová koža praskne a krváca. Krvácanie z krvi je častejšie počas zmien sezón pred tým, ako si tkanivá zvykli na zmenu vlhkosti. Odchylná priehradka – ak je stena medzi dvoma nosnými dierkami posunutá na jednu stranu (odchýlka), prúdenie vzduchu v nosných dierkach je nerovnomerné. Zmenená štruktúra prietoku vzduchu spôsobuje, že koža nosnej priehradky, na užšej strane, sa stáva suchá a popraskaná, čo zvyšuje riziko krvácania. Chrípky a alergie – Infekcie horných dýchacích ciest a alergie spôsobujú zápal nosa, čo môže zvýšiť riziko krvácania. Viac preťaženia môže spôsobiť rozšírenie (dilatáciu) krvných ciev, čo ich zhoršuje. Únava, ktorá vyfúkne nos, môže spôsobiť krvácanie nosa alebo opätovné krvácanie po kontrole krvácania z nosa. Vystavenie dráždivým chemikáliám – Primárnym vinníkom je cigaretový dym, dokonca aj pasívny cigaretový dym. Pracovníci môžu tiež vyvinúť krvácanie z krvi z vystavenia na pracovisku kyseline sírovej, amoniaku, benzínu alebo iným chemickým dráždidlám. Zdravotné stavy – Medzi príklady patrí zlyhanie obličiek, trombocytopénia (nízke hladiny krvných doštičiek potrebných na zrážanie), vysoký krvný tlak a dedičná krvácavá porucha, ako je hemofília. Silné užívanie alkoholu – Alkohol narúša normálnu aktivitu krvných doštičiek a tým sa zvyšuje čas potrebný na vytvorenie krvných zrazenín. Taktiež spôsobuje dilatáciu (zväčšenie) povrchových krvných ciev, čo zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a krvácania. Lieky, ktoré zasahujú do zrážania krvi – Medzi ne patria lieky na predpisovanie krvi (antikoagulanciá) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú aspirín a ibuprofén (Aleve, Motrin a ďalšie). Homeopatické lieky a výživové doplnky – Niektoré doplnky stravy obsahujú chemikálie, ktoré predlžujú krvácanie podobné riedidlám krvi na predpis. Danshen, dong quai, feverfew, cesnak, zázvor, ginko biloba, ženšen a vitamín E sú niektoré z nich.

príznaky

Krvácanie z krvi zvyčajne zahŕňa jednu nosnú dierku, ale občas sa vyskytujú obe nosné dierky. Ak sa jedna nosná dierka čiastočne zablokuje krvnou zrazeninou, krv môže vytekať z druhej nosovej dierky alebo z krku. V zadnom krvnom krúžku (vyššie v nosu) zvyčajne prúdi veľké množstvo krvi do zadnej časti krku. Množstvo krvácania z krvácania z nosa sa môže meniť s krvácaním po zadku, ktoré zvyčajne krvácajú výrazne viac. diagnóza; U inak zdravých ľudí môže byť väčšina miernych predných krvných obličiek samo diagnostikovaná a liečená doma. Ak je krvácanie z nosa závažné a nereaguje na opatrenia prvej pomoci, musíte ihneď navštíviť lekára. Lekár preskúma vašu anamnézu a aktuálne lieky. On alebo ona vás tiež požiada, aby ste odhadli množstvo krvi, ktoré ste stratili, zvyčajne sa zakladá na tom, ako dlho ste krvácali a na množstve namočených utierok alebo tkanív, ktoré ste použili. Ďalej lekár preskúma nos a zistí, kde sa nachádza krvácanie. Ak je to potrebné, môže do nosa vložiť osvetlený tubusovitý prístroj nazývaný endoskop, aby ste videli miesto krvácania. Môžu sa vykonať krvné testy na kontrolu akýchkoľvek krvácavých abnormalít. Očakávané trvanie; Keď sa to urobí správne, jednoduché opatrenia prvej pomoci zvyčajne zastavia nekomplikované predné krvácanie z nosa v priebehu niekoľkých minút; prevencia; Môžete pomôcť zabrániť krvácaniu krvi; Nezachytenie nosa; Byť jemný vždy, keď raníte nosom; Nefajčiť; Použitie zvlhčovača, ak vaše zimné prostredie je v zimných mesiacoch suché; Použitie nesteroidného spreja bez fyziologického roztoku na zvlhčenie vnútra nosa; Aplikujte do vnútra nozdier pred spaním pokožku nazálneho gélu alebo vazelíny; Vyhnite sa trauma tváre nosením bezpečnostného pásu a ramenného popruhu vo vozidle a pomocou dobre priliehajúceho pokrývky hlavy na ochranu tváre počas kontaktných športov, ako je futbal alebo karate; Používanie ochranných pomôcok, aby sa zabránilo dýchaniu dráždivých chemikálií pri práci

diagnóza

U inak zdravých ľudí môže byť väčšina miernych predných krvných obličiek samo diagnostikovaná a liečená doma. Ak je krvácanie z nosa závažné a nereaguje na opatrenia prvej pomoci, musíte okamžite navštíviť lekára.

Ako dlho to trvá?

Keď sa to urobí správne, jednoduché opatrenia prvej pomoci zvyčajne zastavia nekomplikované predné krvácanie z nosa počas niekoľkých minút.

Ako zabrániť tomuto zdravotnému stavu

Môžete pomôcť zabrániť krvácaniu z nosa

Ako liečiť tento zdravotný stav

Ak krvácate z prednej časti nosa, začnite tým, že sa pokúsite vykonať nasledujúce opatrenia prvej pomoci

Kedy navštíviť lekára

Ak nemôžete zastaviť krvácanie z nosa pomocou opatrení prvej pomoci, okamžite vyhľadajte lekára alebo prejdite na pohotovosť.

prognóza

S trochou trpezlivosti a tlaku, takmer všetky nekomplikované predné krvácanie z nosa reagujú na jednoduché opatrenia prvej pomoci. Dokonca aj zriedkavé krvácanie z nosa, ktoré si vyžaduje lekársku starostlivosť, možno zvyčajne liečiť s kauterizáciou, balením alebo inými možnosťami. Dokonca aj závažné zadné krvácanie z nosa môže byť kontrolované s primeranými opatreniami prvej pomoci doma.